Uzm. Dr. Şahin Doğanay Endokrinoloji ve Metabolizma Uzmanı
MENÜ

Tıbbi Makaleler

Tedavi Rehberi

Endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları üzerine en güncel bilimsel gelişmeleri, yeni nesil tedavi yöntemlerini ve sağlıklı yaşam ipuçlarını buradan takip edebilirsiniz.

Sıkça Merak Edilen Tıbbi Konular

Ankara Endokrinoloji ve Obezite Kliniği Hakkında Uzman Yanıtları

Ankara endokrinolojisi alanında hangi hastalıklara bakıyorsunuz?

Kliniğimizde obezite (Mounjaro, GLP-1 tedavileri), Tip 1 ve Tip 2 diyabet, insülin direnci, tiroid hastalıkları (Hashimoto, zehirli guatr), tiroid nodülü biyopsisi, PCOS, osteoporoz ve hipofiz bezi hastalıklarının güncel ve kanıta dayalı tedavileri yapılmaktadır.

Obezite nedir ve endokrinolog tarafından neden tedavi edilmelidir?

Obezite, vücutta sağlığı bozacak ölçüde yağ birikmesidir. Genellikle altta yatan hormonal dengesizlikler (insülin veya leptin direnci) kaynaklıdır. Uzman bir endokrinolog, kilo vermenizi engelleyen bu metabolik kilitleri bularak kalıcı ve tıbbi bir zayıflama süreci sunar.

Zayıflama iğnesi (GLP-1) nedir ve nasıl etki eder?

Zayıflama iğneleri (Mounjaro, Ozempic, Wegovy vb.), bağırsaklardan salgılanan tokluk hormonlarını taklit eden medikal ajanlardır. Beyindeki iştah merkezini uyararak tokluk hissi yaratır, mide boşalmasını yavaşlatır ve insülin direncini kırarak sağlıklı kilo kaybı sağlar.

Mounjaro (Tirzepatid) ve Ozempic arasındaki temel fark nedir?

Ozempic sadece GLP-1 reseptörlerini uyarırken; Mounjaro hem GLP-1 hem de GIP reseptörlerini uyararak 'çift etki' gösterir. Bu ikili mekanizma, iştah kontrolü ve yağ yakımı konusunda klinik araştırmalara göre çok daha yüksek oranda başarı sağlamaktadır.

İnsülin direnci belirtileri nelerdir?

Yemekten kısa süre sonra acıkma, doymama hissi, tatlı krizleri, yemek sonrası uyku hali (ağırlık çökmesi), boyun ve koltuk altlarında renk koyulaşması (akantozis nigrikans) ve inatçı göbek çevresi yağlanması en net insülin direnci belirtileridir.

Tip 2 Diyabet tamamen iyileşir mi?

Tip 2 Diyabet kronik bir hastalıktır ancak erken evrede başlanan doğru medikal tedavi, yaşam tarzı değişikliği ve kilo kontrolü ile hastalığın remisyona (uykuya) girmesi, yani hastanın insülin veya hap kullanmadan normal şeker değerlerine ulaşması mümkündür.

Hashimoto hastalığı nedir ve tedavisi nasıldır?

Hashimoto, bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırarak bezin yavaş çalışmasına (hipotiroidi) neden olduğu otoimmün bir hastalıktır. Tedavisinde eksik olan tiroid hormonu dışarıdan takviye edilir ve anti-inflamatuar bir beslenme planı uygulanır.

Tiroid nodüllerinde ne zaman biyopsi (İİAB) yapılmalıdır?

Her nodüle biyopsi yapılmaz. Endokrinolog tarafından yapılan ultrasonda nodülün boyutu, kenar düzensizliği, mikro kireçlenmeler içermesi veya kanlanmasının artmış olması gibi şüpheli kriterler görülürse ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) planlanır.

Polikistik Over Sendromu (PCOS) kilo aldırır mı?

Evet, PCOS sıklıkla insülin direnci ile birlikte seyreder. İnsülin yüksekliği, testosteron seviyelerini artırarak vücudun yağ depolamasına ve kilo vermenin zorlaşmasına neden olur. Tedavide insülin direncini kıracak endokrinolojik adımlar şarttır.

Gebelik şekeri (Gestasyonel Diyabet) bebeğe zarar verir mi?

Kontrol altına alınmayan gebelik şekeri; bebeğin normalden iri doğmasına (makrozomi), doğum travmalarına ve doğum sonrası bebekte ani kan şekeri düşüklüklerine neden olabilir. Mutlaka bir endokrinolog ve diyetisyen gözetiminde takip edilmelidir.

Zehirli guatr (Hipertiroidi) tedavisinde atom tedavisi şart mı?

Hayır, şart değildir. İlk seçenek genellikle tiroid bezini yavaşlatan ilaç tedavileridir. Ancak ilaçlara yanıt alınamayan, hastalığın tekrarladığı (nüks) veya ilaca alerji gelişen durumlarda radyoaktif iyot (atom) tedavisi veya cerrahi operasyon tercih edilebilir.

Metabolizmayı hızlandırmak için tıbbi bir yöntem var mıdır?

Metabolizma yavaşlığının altında yatan tıbbi neden (tiroid tembelliği, D vitamini/demir eksikliği, insülin direnci) tespit edilip tedavi edildiğinde metabolizma doğal hızına kavuşur. Medikal egzersiz ile kas kütlesinin artırılması da metabolizmayı kalıcı olarak hızlandırır.

Obezite tedavisinde kullanılan iğnelerin yan etkileri nelerdir?

En sık görülen yan etkiler hafif bulantı, hazımsızlık, ishal veya kabızlıktır. Bu etkiler genellikle vücut ilaca alıştıkça birkaç hafta içinde azalır. Hekiminizin dozu kademeli artırması ve diyetisyenin uygun beslenme planı bu etkileri minimuma indirir.

Tüp mide (bariatrik) ameliyatı sonrası kilo alanlar GLP-1 kullanabilir mi?

Evet, oldukça güvenli ve etkilidir. Cerrahi sonrası hormonal adaptasyonlar veya yeme alışkanlıklarındaki sapmalar nedeniyle geri kilo alımı (weight regain) yaşanabilir. İkinci bir riskli ameliyat yerine GLP-1 tedavileri son derece başarılı sonuçlar sunar.

Kemik erimesi (Osteoporoz) belirti verir mi?

Osteoporoz 'sessiz hırsız' olarak bilinir, kırık oluşana kadar genellikle hiçbir belirti vermez. İleri evrelerde boy kısalması ve sırtta kamburlaşma görülebilir. Menopoz sonrası kadınlarda ve 65 yaş üstü erkeklerde rutin kemik yoğunluğu ölçümü (DEXA) şarttır.

Prolaktin (süt hormonu) yüksekliği neden olur?

Gebelik ve emzirme dışında prolaktin yüksekliğinin en sık nedenleri; strese bağlı faktörler, bazı mide/psikiyatri ilaçlarının kullanımı, tiroid tembelliği veya hipofiz bezindeki iyi huylu kitlelerdir (prolaktinoma). Detaylı hormonal analiz gerektirir.

Ankara'daki endokrinoloji kliniğinizde tahliller aynı gün çıkıyor mu?

Kliniğimizin yer aldığı Medical Park Ankara (Batıkent) hastanesinde tam donanımlı laboratuvar hizmetleri sayesinde rutin endokrinolojik kan ve hormon tahlillerinizin büyük çoğunluğu aynı gün içerisinde sonuçlanmakta ve tarafımızca değerlendirilmektedir.

Kortizon kullanımı kilo ve şeker dengesini nasıl etkiler?

Uzun süreli ve yüksek doz kortizon kullanımı, iştahı artırır, vücutta su tutulumuna neden olur ve kan şekerini yükselterek steroid kaynaklı diyabete (Cushing sendromu benzeri tabloya) yol açabilir. Mutlaka bir endokrinolog eşliğinde yönetilmelidir.

Diyabet hastaları spor yaparken nelere dikkat etmelidir?

Egzersiz insülin duyarlılığını artırarak kan şekerini düşürür. Bu nedenle insülin veya sülfonilüre grubu ilaç kullanan hastalar spordan önce ve sonra şekerlerini ölçmeli, hipoglisemi (şeker düşüklüğü) riskine karşı yanlarında mutlaka kesme şeker veya meyve suyu bulundurmalıdır.

İlacı bırakınca verdiğim kiloları geri alır mıyım?

Obezite iğneleri metabolizmanızın kilidini açar. Eğer tedavi süresince kliniğimizin diyetisyeni ve klinik psikoloğu eşliğinde beslenme ve yaşam tarzınızı değiştirip bunu bir kalıba oturtursanız, ilacı bıraktıktan sonra verdiğiniz kiloları korursunuz.

Hemen Ara Randevu Al